交通事故损害赔偿调解申请书

  发布时间：2010/3/20 20:56:43 点击数：

导读:****交警队：（当事人姓名）***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话**********，住址或单位****************于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起…

 

****交警队：

    （当事人姓名）***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话**********，住址或单位****************

     于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

                      请 求 事 项

     1......................................................

     2......................................................

     3.......................................................

 

    

 

                                申请人****

 

                               年***月***日***